Affrontare questa epidemia come abbiamo fatto con la COVID-19

“Affronteremo questa epidemia proprio come abbiamo affrontato il COVID-19”, ha dichiarato martedì pomeriggio Miguel Díaz-Canel Bermúdez, primo segretario del Comitato centrale del Partito comunista cubano e presidente della Repubblica, durante la riunione di esperti e scienziati in materia di salute.

Dal Palazzo della Rivoluzione, dove si sono riuniti specialisti in diversi ambiti legati alla difesa della salute, tra cui alcuni volti noti che hanno contribuito con le loro conoscenze quando Cuba ha affrontato il coronavirus, il Capo dello Stato ha convocato incontri settimanali per fornire, dal punto di vista scientifico, analisi e proposte di soluzioni all’epidemia di casi di sindrome febbrile aspecifica, causata principalmente dall’arbovirosi.

Il primo punto all’ordine del giorno – che ha visto anche la partecipazione del vice primo ministro della Repubblica, Eduardo Martínez Díaz – ha riguardato l’aggiornamento della situazione epidemiologica delle arbovirosi sull’isola. A questo proposito, il dottor José Raúl de Armas Fernández ha dichiarato che quella appena conclusa è la seconda settimana consecutiva con una diminuzione delle sindromi febbrili.

Tale realtà, ha detto, è dovuta al fatto che in otto province si è verificato questo cambiamento: L’Avana, Matanzas, Villa Clara, Cienfuegos, Ciego de Ávila, Granma, Santiago de Cuba e Guantánamo.

L’esperto ha affermato che questo è stato un anno epidemico e che in 68 comuni si è verificato un aumento dei casi febbrili. Passando al tema delle arbovirosi, il dottore ha precisato che 38 comuni sono stati teatro della trasmissione della dengue e che, nel caso dell’Avana, in tutti i comuni sono stati segnalati casi di questa malattia.

Per quanto riguarda la chikungunya, José Raúl de Armas Fernández ha precisato che il numero di casi accumulati ammonta a 21.681, di cui oltre 20.000 con sospetto clinico della malattia e 692 confermati in 14 province, 93 comuni e 151 aree sanitarie. Secondo quanto affermato, le province con il maggior numero di casi sono Matanzas, L’Avana, Camagüey, Cienfuegos, Artemisa e Villa Clara. È in questi territori che si è concentrato il 98,5% dei casi.

Per quanto riguarda l’Oropouche, dal 26 settembre scorso ad oggi non sono stati segnalati casi confermati o sospetti, secondo quanto commentato dall’esperto.

Tra gli altri dati di interesse, la dottoressa in scienze María Guadalupe Guzmán Tirado ha commentato che 119 paesi hanno segnalato la trasmissione del Chikungunya; che a causa di tale diffusione del virus “si mantiene la sorveglianza” nella Grande Antille; e che, una volta identificato l’inizio della trasmissione nella provincia di Matanzas, ora gli esperti stanno approfondendo gli studi.

Identificare il problema per tempo 

Al termine della riunione, la dottoressa Yagen Pomares Pérez, direttrice generale dell’Assistenza sanitaria di base del Ministero della Salute pubblica, ha condiviso con i giornalisti alcune idee importanti su un’epidemia che preoccupa molti. Ha iniziato parlando dell’importanza di identificare il problema non appena il paziente presenta la febbre.

“L’obiettivo fondamentale del nostro sistema”, ha affermato, “è quello di garantire il ricovero di tutti i pazienti che presentano sindrome febbrile. Questo ricovero può avvenire a domicilio, tramite un ricovero domiciliare, oppure in base a criteri già approvati”.

Riguardo a quest’ultima idea, ha fatto riferimento a un protocollo che “è già stato approvato nella sua seconda versione”. E sulla stessa linea di ragionamento ha affermato che questa è una delle esperienze acquisite durante i giorni del COVID-19, “quando abbiamo rapidamente messo la scienza e la ricerca al servizio del problema”. Ha sottolineato la necessità di “ottenere il ricovero dei pazienti”.

Allo stesso modo, ha fatto riferimento a una sfida nell’assistenza sanitaria di base: “Ottenere la disciplina dei nostri pazienti con sindrome febbrile in isolamento domiciliare è complicato, ma credo che questo sia il primo aspetto” da tenere in considerazione.

Il secondo, ha sostenuto, ha a che fare con “il monitoraggio da parte delle équipe sanitarie di base”. A tal proposito, ha parlato di come è stato organizzato, “dal nostro sistema”, tale monitoraggio, che conta sul supporto degli studenti di medicina “del quinto anno, che hanno già tutte le competenze necessarie per farlo”.

Come ha spiegato la dottoressa in scienze, questa è stata “un’esperienza su cui abbiamo lavorato molto intensamente a Matanzas” e che ora si sta estendendo a tutto il Paese.

Per quanto riguarda i pazienti ricoverati in ospedale, l’esperta ha affermato che “tutti i bambini di età inferiore ai due anni con sindrome febbrile devono essere ricoverati in ospedale”. Lo stesso, ha detto, vale per le donne in gravidanza, che sono sottoposte a una “sorveglianza più accurata”. Nel caso degli adulti, ha commentato che devono essere ricoverati coloro che presentano segni allarmanti come febbre prolungata, perdita di coscienza, dolori addominali permanenti o altre manifestazioni preoccupanti.

Anche i pazienti anziani, come ha spiegato alla stampa Yagen Pomares Pérez, devono essere ricoverati in ospedale, perché sono più vulnerabili, in quanto spesso presentano comorbilità come ipertensione arteriosa, diabete o altre patologie potenzialmente letali.

“Sappiamo tutti che la principale preoccupazione della nostra popolazione oggi è il trattamento adulticida, la fumigazione”, ha dichiarato ai giornalisti la dottoressa Madelaine Rivera Sánchez, direttrice nazionale della sorveglianza e della lotta antivettoriale del Ministero della Salute Pubblica. Ha spiegato che “non è stato possibile raggiungere tutti i luoghi, come siamo stati abituati a fare in tutti gli anni in cui abbiamo avuto epidemie”.

La specialista ha affermato che si sta lavorando “concentrando le squadre a livello comunale, per poter raggiungere le zone più complesse, dove abbiamo prove della trasmissione delle arbovirosi”. E ha affermato:

“Sulla base delle analisi che abbiamo effettuato nel Paese e delle questioni tecniche che abbiamo potuto esaminare, disporremo presto di attrezzature che ci consentiranno di rafforzare le azioni soprattutto nei comuni che oggi presentano le maggiori complessità per quanto riguarda la trasmissione, in particolare della Chikungunya”.

La dottoressa ha dichiarato che “stiamo cercando di coprire tutte le aree urbane dove possiamo arrivare, non solo dove abbiamo prove, ma anche dove le persone ci dicono che ci sono casi, in modo da poter effettuare i trattamenti adulticidi”.

In un’altra valutazione necessaria, l’esperta ha affermato: “Un problema che abbiamo avuto in questa fase è che proprio in queste due settimane di trattamento che abbiamo svolto nel mese di novembre, in alcune province non è andato tutto bene perché le attrezzature sono rimaste a terra; e questi sono gli aspetti che rafforzeremo”.

Ha parlato di dare seguito a quanto viene fatto, perché è inaccettabile, ha detto, avere oggi le attrezzature, l’insetticida, persino il carburante, e non ottenere i risultati sperati a causa della carenza di forze. Si tratta, ha sottolineato, di prepararle nell’ottica della qualità, che è fondamentale.

La dottoressa ha anche sottolineato l’importanza della partecipazione della comunità: “È molto importante l’intersettorialità, la percezione del rischio da parte di tutti noi e il sostegno costante affinché le azioni di controllo dei vettori possano essere realizzate”.

Stiamo parlando di una malattia, ha detto, “che ha avuto una velocità di trasmissione molto rapida a causa della presenza della zanzara; ed è contro il vettore che dobbiamo continuare a intraprendere le azioni principali per poter risolvere nel minor tempo possibile questo problema che sta colpendo l’intera popolazione”.

Fonte: Presidencia y Gobierno de Cuba

Traduzione: cubainformazione.it